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【患者心声】 “你们处理病人真及时,要不我爱人双腿不保!”
2020-01-08 16:15:59   来源:   评论:0 点击:

      1月6日上午,来自罗城县的住院患者兰某某及其家属将一面写着“医术精湛、医德高尚”的锦旗送到了内分泌科医师办公室,对内分泌科全体医护人员表示衷心的感谢:“你们处理病人真及时,而且医德高尚,技术精湛,让我爱人保住了双腿,避免截肢,真是太感谢你们了”。
原来,该患者有长达6年的糖尿病病史,合并有多种慢性并发症如糖尿病下肢动脉硬化性病变、糖尿病周围神经病变等,多年来,曾先后到金城江、南宁等多家医院住院治疗,由于入院人数较多,每次住院后都需要等待很久才得到检查和处理,且治疗效果不容乐观,双下肢远端仍有明显灼热感、厚重感。此次入院前2周患者为了缓解双足灼热感,曾自行使用中草药泡脚、湿敷,导致双足及双侧小腿皮肤破溃、渗出,局部覆盖有大量黑色痂皮,伴有恶臭味,双下肢明显肿胀,肢端紫绀,不能行走。
       患者兰某某于2019年12月18日至我院内分泌科住院治疗,吴喜燕主管医师及时接诊病人并查看双足创面情况,考虑为糖尿病足,病情极其严重,如不得到及时处理,可能会导致截肢等严重后果。吴医师不顾足部恶臭味,当即给予足部创面清创、换药、包扎,患者及其家属看在心里,感激之情油然而生:“你们处理病人真及时,如果是在其他医院,入院后第二天得到换药已经很不错了”。住院期间经过反复的清创、换药以及抗感染、控制血糖等治疗措施,患者双足溃烂创面一天比一天好转,到我院不到20天便治愈出院,特送来一面锦旗表示感谢。
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       作为医护人员,大家需要经常与患者之间换位思考,想病人之所想,急病人之所急,尽量让患者减少漫长和无助的等待,让医患关系更加和谐,让患者对就医过程更加满意。
       糖尿病科普:
什么是糖尿病足呢? 
       糖尿病足是指下肢远端神经异常和不同周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏。是一种高发病率、高截肢率、高死亡率的糖尿病并发症。
糖尿病足病的病因
   糖尿病足的病因包括周围神经病变、动脉疾病和感染。除了这三个因素外,创伤也参与了DF的发病。最常见的创伤原因是使用不合适的鞋或鞋垫。  

   哪些人易患上糖尿病足:

   以下条件符合得越多,越要警惕糖尿病足的发生。

  • 糖尿病的病史很长;
  • 血糖的控制总是不太好;
  • 被医生诊断有糖尿病周围神经病变;
  • 患有动脉粥样硬化症;
  • 患有糖尿病视网膜病变;
  • 患有糖尿病的肾脏损害;
  • 足部的骨骼畸形;
  • 经常穿着不合脚的鞋;
  • 突然中断糖尿病的治疗;
  • 脚上长茧;
  • 男性患者。
  • 糖尿病足的早期症状  
1、出现皮肤瘙痒,干而无汗,肢端凉、浮肿或干枯,皮肤颜色暗及色素斑,毳毛脱落等糖尿病足的症状。
2、足背动脉搏动减弱或消失,深浅反射迟钝或消失,这是糖尿病足的症状之一。
3、糖尿病足的症状还有肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,脚踩棉絮感。鸭步行走,间歇性跛行,休息痛。
4、足部形状的改变:跖骨头下陷,跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。
5、肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死,这些也都是糖尿病足的症状。
 如果糖尿病患者发现有以上情况之一,建议及时就诊、尽早治疗。
 
 如何预防糖尿病足? 
糖尿病足的防治原则是“预防重于治疗”。所以在日常生活中,自我观察和自我护理是预防糖尿病足最关键的措施。
1、严格控制血糖。
       高血糖是所有糖尿病并发症产生的基础。据统计,当糖尿病病程超过5年而血糖控制不佳者,糖尿病足的发生率就明显提高。
所以一定要听从医生、护士营养师的引导。按规定使用药物及饮食治疗,定时监测血糖。
2、选择合适的鞋子
       不要赤足行走,也不能赤足穿鞋,以免受伤。选择柔软、透气性好的鞋子。穿鞋时,检查鞋内有无异物,保持鞋内干燥,内衬平展。不宜穿尖头及高跟鞋,避免因局部受压、摩擦而造成皮肤受损。
3、穿着干净舒适的棉质袜
       以浅色为主,以便有破损时能及时发现。避免穿太紧的袜子,袜口要松,以免影响血液循环。坚持每天更换袜子,保持足部清洁、干爽。
4、务必戒烟
       吸烟可以引起血管收缩,降低血液的含氧量,吸烟严重者容易有周围血管病变。
5、定期检查双足
       如果自己检查有困难,可以借助镜子,检查有无胼胝、足癣、水疱、擦伤、红肿等,如有应及时处理。
 
 糖尿病足患者需注意 
1饮食方面
        严格控制每日摄入的总热量,多吃些有助于维持肠道功能的食物,如有助于控糖的蔬菜、杂粮和豆类食物。严格控制总脂肪摄入量,多摄入不饱和脂肪酸,避免高胆固醇饮食。每日定时定量,避免暴饮暴食。
2运动方面
       规律运动对于改善病情十分重要。每次最好维持在30分钟左右,但不宜长时间运动。需根据自身的体质和健康情况选择运动种类,推荐做有氧运动,如:散步、慢跑、骑自行车、踢腿、打太极拳等,这些运动既可改善下肢血液循环,又有助于降低血糖。
运动时稍有疼痛感,应马上休息等完全恢复后再开始运动,不宜勉强运动。如果出现足部溃疡,则暂时不宜进行负重运动。运动前一定要选合适的鞋袜,并检查鞋内是否存在小石子等异物,以免给双足带来伤害。
 


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