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孕期缺铁性贫血怎么办?
2020-03-19 08:04:30   来源:   评论:0 点击:

什么是缺铁性贫血?
       铁元素参与血液中血红蛋白的生成,它是人体必需的微量元素。
当身体对铁的需求和供给失去平衡,体内贮存的铁被耗尽(铁缺乏症),就会因铁元素不足使血红蛋白合成减少而导致贫血(缺铁性贫血)。
缺铁性贫血的表现有哪些?
       轻度缺铁性贫血症状表现不明显,但严重者有头晕、头痛、耳鸣、易倦、乏力、心悸、活动后气短、眼花、皮肤粘膜苍白。
       部分人可能出现毛发干枯、脱落,皮肤干燥、口角炎、舌炎、指甲扁平无光泽易碎裂等表现;甚至可影响心肺功能甚至危及生命。
孕期为何易引起缺铁性贫血 
       铁需求量增加和摄入不足:孕期铁向胎儿转移,对铁需求量增加;同时,早孕反应及胃肠道蠕动减弱、胃酸减少影响铁吸取。
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怎么筛查铁缺乏或铁性贫血?
       临床缺铁分为三个阶段:
       1. 缺铁期:疾病早期仅仅是体内贮存铁减少,但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少,实验室检查表现为血清铁蛋白下降。
       一般大家可以简单认为,孕期血清铁蛋白 <20μg/L;除孕期外其他健康人血清铁蛋白<15μg/L时,身体出现了铁缺乏。
       2. 缺铁性红细胞生成期:如果缺铁继续加重,贮存铁进一步耗竭,生成红细胞所需的铁也会不足。
       3. 缺铁性贫血期:除1、2期特点外,体内出现明显红细胞和血红蛋白均减少,并表现出多种贫血症状。
       具体来说,缺铁性贫血是在铁缺乏和缺铁性红细胞生成的基础上,血红蛋白值(Hb)男性<120g/L;女性<110g/L。
孕期如何防治?
       孕期发生铁缺乏或缺铁性贫血会对母婴双方都造成近期和远期的不良影响,如增加孕期高血压、胎儿生长受限、早产、低出生体重儿及胎儿死亡等发病风险。因此,建议如下:
       普遍筛查:建议所有孕期女性在首次产前检查时 (最好怀孕12周以内) 检查外周血血常规,每8~12周重复检查血常规,有条件可检测血清铁蛋白。
膳食补充:孕期铁的需要量比月经期高3倍,并且随怀孕周数增加,铁的需要量逐步增加。因此,建议所有孕期女性应尽量在日常饮食中提高铁摄入和吸取。
 如何补充:
       1)改善饮食:含血红素铁的食物是红色肉类和禽类如瘦肉、牛肉、肝脏、血液等。促进铁吸取的食物有水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素 C 的食物。
       根据铁营养及贫血状况,可使用营养强化的食物和膳食营养素补充剂或孕妇营养补充食品。
       少吃抑制铁吸取的食物,如浓茶、咖啡等。
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2)口服铁剂:补铁治疗首选食物补充,食补不足时,需要在医生引导下口服铁剂,预防和治疗所需补充铁量不一样哦。

     目前市面上有无机铁和有机铁两大类,无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁和多糖铁复合物等。

总的来说,有机铁较无机铁对胃肠道刺激小,不良反应较少,但价格略高。
      与维生素C共同服用可以增加铁的吸取率。

      约有1/3的人口服铁剂后出现恶心、呕吐、便秘、腹痛、腹泻等副作用。如果发生上述情况,建议较小剂量开始,每 2-3 天逐渐加量,直至达到治疗剂量。

     饭前服用铁剂有利于减少食物对铁吸取的抑制作用,而饭后服用铁剂则可减少部分胃肠道刺激的副作用,可视情况饭前或饭后服用。

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